علاج سرطان الكبد بتقنية  الانصمام الكيميائي عبر الشرايين والانصمام الراديوي عبر الشرايين في الهند - التكلفة، أفضل الأطباء والمستشفيات الرائدة

يُعدّ توافر الرعاية الطبية المتقدمة إحدى المشكلات الملحوظة في العديد من الدول الأفريقية. تتوفر علاجات متنوعة، مثل علاج سرطان الكبد، بأسعار باهظة، مما يُقلّل من خيارات المرضى. وقد دفع هذا الوضع غير الصحي المرضى إلى السفر إلى دول توفر رعاية طبية عالية الجودة وبأسعار معقولة، مثل الهند. وهذا ما يجعل الهند من أفضل الخيارات، حيث يُقدّم علاج سرطان الكبد عالي الجودة بتكلفة أقل بكثير.

فيما يتعلق بعلاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين والانصمام الراديوي عبر الشرايين، توفر الهند خدمات عالمية المستوى، وأطباء أورام ذوي خبرة، وتقنيات متطورة بتكلفة زهيدة مقارنةً بدول الخليج مثل العراق والسودان واليمن. تُجسد الهند أعلى معايير الرعاية الطبية في بيئاتها ذات الأسعار المعقولة، وجميع هذه التجارب ذات المبادئ الأخلاقية تُكلف أقل بكثير من المراكز الطبية الأخرى في العالم.

ما هو العلاج المستهدف لسرطان الكبد؟

العلاج الموجه لسرطان الكبد هو نهج علاجي متقدم يستهدف أورام الكبد مع تقليل الآثار الجانبية على الأنسجة السليمة المحيطة. يُستخدم لعلاج سرطانات الكبد الأولية والثانوية، بما في ذلك سرطان الخلايا الكبدية النقيلي (HCC). يتضمن هذا العلاج إجراءات مثل الانسداد الإشعاعي عبر الشريان (TACE) والانصمام الإشعاعي عبر الشريان (TARE)، حيث يتم توصيل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي مباشرةً إلى الورم، مما يُسبب ضررًا ضئيلًا للأنسجة الأخرى. يُستخدم العلاج الموجه عادةً في علاج سرطان الكبد المتأخر.

ما هو الانصمام الكيميائي عبر الشرايين ؟

الانصمام الكيميائي عبر الشرايين هو إجراء جراحي طفيف التوغل يُجرى في العيادة لمرضى سرطان الكبد الذين لا يرغبون في الخضوع لجراحة. يُجرى عبر الشرايين لتوصيل مواد كيميائية تعيق تدفق الدم الطبيعي، مما يسمح للكبد بامتصاص تركيزات عالية من أدوية العلاج الكيميائي، مع حرمان الأورام من إمدادها بالدم في الوقت نفسه.

يُستخدم العلاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) عادةً لتقليص حجم الأورام قبل زراعة الكبد، أو كعلاج مُلَطِّف لإبطاء تطور السرطان. وهو علاج مُثبَت وفعال لعلاج سرطان الخلايا الكبدية، ويمكن تكراره عند الحاجة.

كيف يتم إجراء  العلاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين ؟

تُجرى  العلاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين تحت تأثير التخدير الموضعي، حيث تُدخل قسطرة في الشريان الفخذي وتُوجَّه إلى الشريان الكبدي باستخدام تقنيات التصوير. تُحقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الورم، تليها جسيمات انصمامية تعيق تدفق الدم إلى الأنسجة السرطانية.

يضمن علاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين تركيز العلاج الكيميائي بشكل أكبر في الكبد، مما يقلل من الآثار الجانبية الجهازية. تستغرق عملية الانسداد الكيميائي ما بين ساعة وساعتين، وعادةً ما يُراقب المرضى لفترة بعد خروجهم من المستشفى ثم يُرسلون إلى منازلهم.

قد يلزم إجراء جلسات متعددة حسب الاستجابة، لأن علاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين لا يزيل الورم. يُعدّ الانصمام الكيميائي عبر الشرايين علاجًا فعالًا لسرطان الخلايا الكبدية الوسيط، حيث يُطيل العمر ويُحسّن الأداء الوظيفي.

ما الذي سأختبره أثناء وبعد إجراء علاج سرطان الكبد باستخدام الانصمام الكيميائي عبر الشرايين ؟

أثناء علاج سرطان الكبد بتقنية الانصمام الكيميائي عبر الشرايين، يكون المرضى مستيقظين ولكن تحت تأثير مهدئ خفيف. ينبغي ألا يكون الانزعاج الناتج عن إدخال القسطرة أو من عملية العلاج نفسها سوى خفيف، إلا أنه قد يصاحب حقن العلاج الكيميائي إحساس خفيف بالحرقان.

بعد العملية، قد تواجه ما يلي:

• ألم خفيف أو انزعاج في البطن
• غثيان أو قيء لبضعة أيام
• إرهاق لمدة أسبوع أو أكثر
• حمى ناتجة عن انهيار الورم (متلازمة ما بعد الانصمام)
• فقدان مؤقت للشهية

يمكن لمعظم المرضى العودة إلى منازلهم في نفس يوم إجراء علاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين، ولكن يُنصح بالامتناع عن الأنشطة البدنية الشاقة خلال الأسبوعين التاليين. كما تعتمد فترة التعافي بشكل كبير على حجم أو عدد الأورام المعالجة. سيُجري طبيبك فحوصات تصوير متابعة بناءً على مدى رضاه عن تطور الحالة.

ما هو الانصمام الراديوي عبر الشرايين أو TARE؟ 

الانصمام الراديوي عبر الشرايين (TARE) هو علاج متقدم لسرطان الكبد، يتضمن إدخال حبيبات مشعة في الأوعية الدموية داخل الورم. بخلاف العلاج الكيميائي، يستخدم الانصمام الراديوي عبر الشرايين لاستهداف الخلايا السرطانية مباشرةً وتدميرها دون الإضرار بأنسجة الكبد السليمة.

غالبًا ما يُنظر في استخدام تقنية الانصمام الراديوي عبر الشرايين للمرضى المصابين بسرطان الكبد غير القابل للجراحة أو الذين لم يستجيبوا للعلاجات السابقة. تُطلق الحبيبات المشعة، وهي عادةً كريات مجهرية من الإيتريوم-90، إشعاعًا على الورم على مدار أسابيع، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في كتلته.

يُعتبر علاج الانصمام الراديوي عبر الشرايين جيد التحمل عمومًا، وله آثار جانبية أقل مقارنةً بالعلاج بالأشعة السينية التقليدية. لذا، يُمثل خيارًا واعدًا للمرضى غير المرشحين للجراحة أو زراعة الأعضاء.

كيف يتم إجراء علاج سرطان الكبد بطريقة الانصمام الراديوي عبر الشرايين ؟

يُجرى علاج الانصمام الراديوي عبر الشرايين تحت التخدير الموضعي مع التخدير الموضعي. يُدخل قسطرة أولًا في الشريان الفخذي ويُوجَّه إلى إمداد الكبد بالدم. ثم، من خلال حقنة شريانية كبدية، تُعطى كريات مشعة دقيقة - تُغرس في الورم وتُصدر إشعاعًا لفترة من الوقت - كعلاج إشعاعي مُوجَّه لسرطان الكبد. 

يستغرق الإجراء ما يقارب 90 دقيقة، وبعدها يخضع المريض لمراقبة إضافية لعدة ساعات قبل خروجه. بخلاف العلاجات الإشعاعية التقليدية، لا يُشعّ الانصمام الراديوي عبر الشرايين (TARE) الأنسجة السليمة المحيطة بمنطقة العلاج، وبالتالي فهو أكثر أمانًا للحالات المتقدمة من سرطان الكبد.

بعد العملية، قد يشعر المرضى ببعض التعب أو الغثيان وألم خفيف في البطن. تستمر هذه الأعراض عادةً لبضعة أيام. سينكمش الورم تدريجيًا في الأسابيع التالية تحت تأثير الإشعاع المستمر. كما يُعدّ التصوير الشعاعي الدوري ضروريًا لمراقبة استجابة الورم وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاجات أخرى.

يستطيع معظم هؤلاء المرضى ممارسة أنشطتهم الطبيعية خلال يومين، ولكن يُنصح بتجنب رفع الأثقال وممارسة التمارين الرياضية الشاقة لبضعة أسابيع. وقد يصف الطبيب أيضًا أنظمة غذائية متنوعة، بالإضافة إلى أدوية لعلاج الآثار الجانبية البسيطة.  

يُعدّ الانصمام الراديوي عبر الشرايين إجراءً فعّالاً للغاية للمرضى الذين يعانون من أورام كبدية متعددة أو غير قادرين على إجراء عملية زراعة كبد. يُحسّن هذا الإجراء جودة الحياة ويزيد من نسبة شفاء سرطان الكبد لدى مرضى سرطان الخلايا الكبدية المتقدم.

ما هي فوائد العلاج المستهدف للسرطان؟

تُقدم علاج سرطان الكبد المُستهدفة، مثل الانصمام الكيميائي عبر الشرايين  والانصمام الراديوي عبر الشرايين، مزايا عديدة مقارنةً بالعلاجات التقليدية. تُطبق هذه الإجراءات، مثل الانصمام الكيميائي عبر الشرايين والانصمام الراديوي عبر الشرايين، العلاج الكيميائي أو الإشعاعي مباشرةً على الورم لتقليل الضرر الذي يُلحق بأنسجة الكبد السليمة، وبالتالي تقليل الآثار الجانبية العامة.

يُعد تحسين السيطرة على الورم إحدى المزايا الرئيسية. يُقلص علاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين الورم عن طريق قطع إمداده بالدم. من ناحية أخرى، يُدمر الانصمام الراديوي عبر الشرايين (TARE) الخلايا السرطانية باستخدام الإشعاع المُركز. وقد حققت كلتا الطريقتين نجاحًا كبيرًا في تثبيط نمو الورم وتحسين النتائج العامة للمرضى.

الأهم من ذلك، أن هذه التقنيات قليلة التوغل. فهي لا تتطلب سوى إدخال قسطرة صغيرة بدلًا من الجراحة المفتوحة. في هذه الحالة، يكون التعافي أسرع، والمضاعفات أقل بشكل ملحوظ. كما أن قراءات الألم أقل، وتُجرى الأنشطة في نفس الإطار الزمني المُتبع مع بقية السكان.

وبالمثل، تُعدّ العلاجات المُوجَّهة مُناسبة للغاية للمرضى غير المؤهلين للجراحة أو زراعة الكبد. تُتيح هذه الخيارات علاج سرطان الكبد، وتحسين الأعراض، والتنبؤ على المدى القصير. كما تُتيح مواعيد المتابعة الدورية مع التصوير الشعاعي لمُقدّم الرعاية الصحية مُراقبة الفعالية وإجراء التغييرات اللازمة لمساعدة المريض على التعافي وعيش حياة صحية.

ما هي تكلفة علاج  الانصمام الراديوي عبر الشرايين و الانصمام الكيميائي عبر الشرايين في الهند؟

يبدأ سعر الانصمام الكيميائي عبر الشرايين في المستشفيات الرائدة في الهند من 5000 دولار أمريكي، حيث يتم الحفاظ على أعلى معايير الجودة. في الوقت نفسه، يمكن أن يتراوح سعر الانصمام الراديوي عبر الشرايين بين 20,000 و25,000 دولار أمريكي في الهند. تعتمد تكاليف علاج سرطان الكبد المستهدف على حجم ورم الكبد وعدد الجلسات المطلوبة. علاوة على ذلك، قد تُسبب الإجراءات الأخرى المرتبطة بهذه العلاجات اختلافات في التكاليف.

الأسئلة الشائعة