علاج الصرع في الهند : الأسباب وتكلفة العلاج  وأفضل الأطباء

الصرع هو نوع من النوبات التي تصيب الدماغ. يمكن أن يكون سببها عددة عوامل مختلفة ، بما في ذلك إصابة الرأس السكتة الدماغية ،العدوى ،الأورام وجراحة الدماغ. يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من الصرع اسم الصرع الجزئي. في هذا النوع من الصرع ، تحدث النوبات في جزء واحد فقط من الدماغ. هناك نوعان من الصرع الجزئي: متلازمة لينوكس غاستو ومتلازمة دريفت. تُعرف متلازمة لينوكس غاستو أيضًا باسم الصرع الرمعي العضلي الحاد في مرحلة الطفولة أو متلازمة الغرب. تتسبب هذه المتلازمة في أن تكون النوبات أكثر تواترًا وشدة. تُعرف متلازمة دريفت أيضًا باسم الصرع الرمعي العضلي الشديد في مرحلة الطفولة أو الصرع الرمعي العضلي الشديد في مرحلة الطفولة. تتسبب هذه المتلازمة في أن تكون النوبات أكثر حدوثا وشدة

الصرع هو اضطراب عصبي يمكن أن يسبب نوبات متكررة غير مبررة. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة يعانون من الصرع. من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بالصرع من مشاكل صحية أخرى مثل انقطاع النفس النومي والاكتئاب والقلق ومشاكل الرؤية. من المهم أن تكون على دراية بأعراض الصرع حتى تتمكن من طلب العلاج في أسرع وقت ممكن.

ما هو الصرع؟

الصرع هو حالة عقلية يواجه فيها الشخص نوبات وتشنجات. تحدث هذه النوبات بسبب العمل غير الطبيعي للنبضات الكهربائية في الدماغ. ثم ترسل هذه النبضات إشارات غير طبيعية. هذا يؤدي إلى ارباك الدماغ مما يؤدي إلى حدوث نوبة يمكن أن يؤثر الصرع مع العديد من الأنشطة مثل المشي والقيادة وحتى الطهي حيث قد تحدث النوبة في أي وقت. يمكن التحكم في الصرع بالأدوية والعلاج المناسبين. يمكنك أيضًا تقليل خطر النوبة من خلال العديد من التغييرات في نمط الحياة ومن خلال التعرف على المحفزات التي يمكن أن تساعد في علاج الصرع. عندما تصاب بنوبة صرع قوية ، قد تصاب بالارتباك أو تفقد الوعي. في وقت لاحق، قد لا تتمكن من تذكر كيف حدث ذلك. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب وراء احتمال تعرضك لنوبة صرع. وهي تشتمل :

• حمى شديدة جدا
• الصدمة النفسية
• انخفاض سكر الدم
• الانسحاب من الكحول

الصرع هو اضطراب عصبي شائع ويؤثر على أكثر من 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

أعراض الصرع

يمكن أن يكون للنوبات مجموعة متنوعة من الخصائص، اعتمادًا على الجزء المصاب من الدماغ ومدى الاضطراب. هناك اعراض الصرع عابرة يمكن أن تشمل فقدان الوعي أو الوعي، بالإضافة إلى مشاكل في الحركة والمزاج والذوق والسمع والرؤية، بالإضافة إلى القدرات المعرفية الأخرى.

يعاني مرضى الصرع بشكل متكرر من اضطرابات نفسية كالقلق والحزن، وبالإضافة إلى تكرار أكبر للمشاكل الجسدية، بما في ذلك الكسور والكدمات الناتجة عن الصدمات المرتبطة بالنوبات. وعلى نفس المنوال، فإن الأشخاص المصابين بالصرع لديهم فرصة أكبر ثلاث مرات للوفاة قبل أوانهم مقارنة بعامة السكان، مع وجود أعلى معدلات الوفيات المبكرة في الدول المنخفضة والمتوسطة الدخل وكذلك المناطق الريفية. وكذلك، فإن إجراءات مثل جراحة استئصال نصف الكرة المخية لها أهمية قصوى بالنسبة لهم.

• ارتعاش في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الوجه والذراعين واليدين والساقين
• تشنجات شديدة    
• فقدان الوعي
• الكلام الطين
• فترة طويلة من التحديق الفارغ أو الوميض الشديد بدون أي محفزات ظاهرة
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
• تصلب في الجسم دون سبب
• التغيرات في الحواس ، مثل الرائحة واللمس والصوت
• لا توجد استجابة مؤقتة للتعليمات أو الأسئلة
• السقوط المفاجئ
• الشعور بالخوف والذعر والغضب

ما الذي يسبب نوبة الصرع؟

الصرع هو مرض عصبي يتميز بحدوث نوبات متكررة وغير متوقعة. قد تكون اسباب الصرع متنوعة، وغالبًا ما تنبع من مجموعة من العناصر الجينية والبيئية. في حالات قليلة، يمكن أن يكون هناك سبب واضح يمكن تحديده، حتى في حالات أخرى، تظل الأصول بعيدة المنال.

تلعب العوامل الوراثية دورًا هامًا، إذ تزيد طفرات جينية معينة من احتمالية الإصابة بالنوبات. إضافةً إلى ذلك، يمكن للتشوهات الهيكلية في الدماغ، مثل الأورام والسكتات الدماغية والحوادث الخطيرة، أن تُعطل النشاط العصبي اليومي وتُسبب نوبات. كما يمكن أن تُسهم التهابات مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ، التي تُصيب الدماغ، في تفاقم الصرع. يمكن للأدوية وعمليات الدماغ لعلاج الصرع القضاء على هذا الاضطراب الخطير من جسمك.

قد يؤدي تلف الدماغ المبكر، سواءً أثناء النمو قبل الولادة أو الولادة، إلى الإصابة بالصرع في مراحل لاحقة من الحياة. وتشمل عوامل الخطر الأخرى الاضطرابات العصبية التنكسية، واختلالات التمثيل الغذائي، والتعرض للملوثات أو المواد الكيميائية أثناء الحمل. كما أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالصرع قد يزيد من احتمالية تفاقم الحالة.

في حين أن السبب الدقيق يختلف بين الأفراد، فإن الآلية الأساسية في كثير من الأحيان تنطوي على نبضات كهربائية غير عادية داخل الدماغ. يعد فهم الأسباب المختلفة للصرع أمرًا مهمًا للتشخيص الصحيح والسيطرة الفعالة، لأنه يسمح باستراتيجيات علاجية مصممة خصيصًا تعتمد بشكل أساسي على العوامل الفريدة التي تساهم في حدوث النوبات لدى الجميع.

فيما يلي الشروط التي تؤدي إلى حدوث النوبات:

• قلة النوم
• ارتفاع في درجة الحرارة
• الضغط النفسي أو القلق
• الأضواء أو الأنماط الساطعة أو الوامضة
• الإدمان على الكافيين أو الكحول أو الأدوية أو المخدرات
• عدم التخطيط للوجبات بشكل صحيح ، والتخطي / الإفراط في الأكل.

من هم المرشحون المثاليون لعلاج الصرع؟

يتطلب تحديد مدى ملاءمة علاج الصرع، وخاصةً التدخلات الجراحية مثل عملية الصرع، تقييمًا شاملًا لتحديد الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة القصوى. المرشحون للتدخلات العلاجية للصرع هم عادةً أولئك الذين يعانون من نوبات مقاومة للأدوية، وهذا يعني أن الأدوية التقليدية لم تتلاعب بظروفهم بدقة. وتُستخدم في هذه العملية العديد من السجلات السريرية، والفحوصات العصبية، وأبحاث التصوير العصبي، والمراقبة المستمرة لنشاط الدماغ باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEGs).

الأشخاص الذين لديهم تمييز واضح للنوبات والذين يمكنهم إزالتها بشكل مناسب دون التسبب في عجز عصبي واسع النطاق هم مرشحون مثاليون لعملية الصرع. تتطلب هذه العملية تحديدًا دقيقًا لمكان بداية النوبة، وغالبًا ما تُساعدها تقنيات تصوير متطورة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). وبالإضافة، يجب أن تكون لدى المرشحين توقعات واقعية وأن يكونوا مستعدين للالتزام بالرعاية بعد الجراحة والالتزام بها.

افضل اطباء علاج الصرع في الهند

1. دكتور أديتيا غوبتا - افضل طبيب علاج الصرع في الهند

الدكتور أديتيا جوبتا هو جراح المخ والاعصاب البارع ، وقد تخرجت وتولى في معهد عموم الهند للعلوم الطبية ، نيودلهي كجراح المخ والاعصاب. تم اختياره فيما بعد ليصبح كلية وأصبح أستاذًا مشاركًا في جراحة الأعصاب حتى عام 2009 وبعد ذلك ، شارك في تأسيس معهد علوم الأعصاب في ميدانتا ، حيث عمل حتى منتصف عام 2016 كمدير إضافي لجراحة الأعصاب.ولدية خبرة عملية تزيد عن 21 عاما

قام الدكتور أديتيا جوبتا بتطوير تقنيات جراحية ممتازة لمجموعة متنوعة من أورام الدماغ ، مع التركيز على الجراحة المجهرية والجراحة الإشعاعية ، و لديها أيضًا مهارات خاصة وفريدة في إدارة مرضى اضطرابات الحركة مع تحفيز الدماغ العميق (DBS) ، علاج الصرع. ، جراحة الأعصاب والضفيرة العضدية ، تمدد الأوعية الدموية في الدماغ و AVMs. وهو أيضًا خبير في جميع أنواع جراحة العمود الفقري. لديه أكثر من 40 منشورا علميا ، وفصولا في الكتب ومتحدث مدعو في الاجتماعات الوطنية والدولية. وقد ظهر في التلفزيون الوطني في عدة مناسبات. من الواضح أنه واحد من أفضل جراح المخ والاعصاب في البلاد اليوم.

2. الدكتور سانديب فايشيا - افضل دكتور علاج نوبات الصرع في الهند

الدكتور سانديب فايشيا هو طبيب مشهور في جراحة الأعصاب في الهند مع أكثر من 30 عاما من الخبرة في هذا المجال بعد أن عمل مع بعض من أفضل المؤسسات والمستشفيات في الهند. وهو حائز على وسام هيربرت كروس وفرقة سوند في مايو كلينيك بالولايات المتحدة الأمريكية. وقد عمل كعضو هيئة تدريس في قسم جراحة المخ والأعصاب في AIIMS. وهو واحد من أهم الجراحين في العالم لإصابات الضفيرة العضدية وفي جنوب آسيا لجراحة سكين غاما. كما أنه متخصص في الحد الأدنى من جراحة الأعصاب الموجهة وجراحة الصور ، جراحة الأورام داخل الجمجمة بما في ذلك الأورام القاعدية للجسم ، جراحة المخ والأعصاب الوظيفية ، جراحة العمود الفقري ، جراحة الأعصاب الطرفية وعلاج نوبات الصرع

جعل استخدامه للتقنيات المبتكرة والتفاني لمرضاه واحدة من أفضل جراحي الأعصاب في دلهي وجورجاون. وهو متخصص في جراحة المخ والأعصاب المصحوبة بأقل قدر من الجراحة وجراحة الصور ، جراحة الأورام داخل الجمجمة بما في ذلك أورام قاعدة الجمجمة ، جراحة المخ والأعصاب الوظيفية.

أفضل جراحي الأعصاب في دلهي وجورجاون لجراحات العمود الفقري ، جراحات الأعصاب الطرفية ، وإصابات الضفيرة العضدية. وهو أيضا رائد في الهند ، وخبير معروف في جنوب آسيا لعمليات جراحية سكين غاما وعلاج الصرع

3. الدكتور رانا باتير - جراحة الأعصاب ونوبات الصرع في الهند

الدكتور رانا باتير طبيب الاعصاب والعمود الفقري شهير وبارز في الهند لديه أكثر من 23 عامًا من الخبرة في مجال جراحة الأعصاب المتقدمة. وقد كان أحد أعضاء هيئة التدريس في AIIMS وفي مستشفى Sir Ganga Ram في نيودلهي. كما كان أستاذاً لجراحة الأعصاب في كلية جواهاتي الطبية. وهو متخصص في الحد الأدنى من جراحة الدماغ والعمود الفقري البطيئة ، جراحة قاعدة الجمجمة  جراحة الأعصاب الوعائية ، جراحة تجاوز الجفن القحفية الإضافية ، جراحة المخ والأعصاب لدى الأطفال وجراحة الصرع. لديه أكثر من 10،000 من الإجراءات العصبية

دكتور رنا باتير هو واحد من أفضل جراحي وطبيب الأعصاب ذوي الخبرة في الهند. دكتور رانا باتر هو واحد من أفضل جراحي الدماغ في الهند. وهو أيضا أحد أفضل الجراحين لورم الدماغ وافضل طبيب الاعصاب في الهند. تعتبر دكتور رانا باتير واحد من عدد قليل جدا من جراحي الأعصاب في الهند التي لديه خبرة طويلة و بنجاح على بعض من أكثر أورام المخ المعقدة و نوبات الصرع في الهند

4. الدكتور ميهتا – جراح المخ والاعصاب والصرع في الهند

الدكتور ميهتا مدير ورئيس العلوم العصبية وجراح المخ والاعصاب في مستشفى باراس منذ مارس 2006، هي واحدة من أفضل جراح المخ والاعصاب من الهند. مع خبرة واسعة تزيد عن 37 عاما ورئيسا لجراحة المخ والأعصاب ورئيس مركز علوم الأعصاب، AIIMS، نيو دلهي، الدكتور ميهتا يعتبرافضل جراح المخ والاعصاب و الصرع كما المخضرم في مجال جراحة المخ والأعصاب. انتخب الدكتور ميهتا رئيسا للجمعية العصبية من الهند ورئيسا للعمود فقرى جنوب آسيا. وهو متخصص في أورام المخ عميقة الجذور، وانخفاض glimoas الصف. وهو واحد من الرواد في تقديم صورة الموجهة الدماغ التكنولوجيا الورم

ما هي الاختبارات والتشخيص للصرع؟

عندما تبدأ أعراض الصرع عند الإنسان، قد يستغرق الأمر بعض الوقت لفهم حجم النوبة بشكل كامل؛ ومع ذلك، يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية والتقييم الطبي الشامل. تُستخدم الاختبارات التشخيصية والفحص البدني لتشخيص النوبات. أثناء الفحص، يسأل الطبيب متى بدأت النوبات ويحصل على التاريخ الطبي الكامل للطفل والأسرة. قد تكون المشاكل العصبية سببًا للنوبات، مما يتطلب متابعة طبية إضافية.

ومن بين الاختبارات التشخيصية التي يمكن إجراؤها ما يلي:

■ فحوصات الدم:

تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية على فروة الرأس لالتقاط النشاط الكهربائي المستمر للدماغ أثناء تخطيط كهربية الدماغ (EEG). 

■ التصوير بالرنين المغناطيسي:

يتم استخدام مغناطيسات كبيرة وتكنولوجيا الترددات الراديوية والكمبيوتر في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وهي تقنية تشخيصية تعمل على إنشاء صور مفصلة بدقة للأعضاء.

■ التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب:

التصوير المقطعي المحوسب، الذي يُعرف غالبًا باسم التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب، هو تقنية تصوير تشخيصية تعمل على إنشاء صور أفقية أو محورية للجسم - يشار إليها أحيانًا بالشرائح - من خلال الجمع بين الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر. 

■ البزل القطني:

يتضمن البزل القطني، المعروف أيضًا بالبزل الشوكي، إدخال إبرة مُخصصة في القناة الشوكية أسفل الظهر. تشمل هذه المنطقة الحبل الشوكي. وكذلك، يُمكن مراقبة الضغط داخل الدماغ والقناة الشوكية.

■ اختبار الوكالة العالمية لمكافحة الصرع (WADA):

إذا كنت تعاني من الصرع وتفكر في إجراء جراحة في الدماغ، فقد يُجري لك مقدم الرعاية الصحية اختبار الوكالة العالمية لمكافحة الصرع (WADA). يُحدد اختبار الوكالة العالمية لمكافحة الصرع أي جانب من الدماغ تقع فيه قدراتك اللغوية والذاكرة.

ما هي خيارات علاج الصرع في الهند؟

تُستخدم الأدوية المضادة للصرع، والجراحة، والأنظمة الغذائية الخاصة كخيارات لعلاج الصرع في الهند، وفي كثير من الأحيان بالاشتراك مع بعضها البعض.

■ الأدوية المضادة للصرع:

يمكن لحوالي 60% إلى 70% من المصابين بالصرع تقليل وتيرة نوباتهم باستخدام الأدوية المضادة للصرع. يُصمم علاج النوبات بالأدوية خصيصًا لكل حالة. لتحديد أي الأدوية، أو الجرعة، أو التركيبة (أو المجموعات) تُسيطر على نوباتك بشكل أفضل، قد يجرب أخصائي الرعاية الصحية جميعها.

■ العلاج الغذائي:

النظامان الغذائيان الأكثر شيوعًا اللذين يُنصح بهما أحيانًا للأفراد المصابين بالصرع هما نظام أتكينز الغذائي المعدل والنظام الغذائي الكيتوني، وهما منخفضان في الكربوهيدرات، ومعتدلان في البروتين، وعاليان الدهون. أما بالنسبة للشباب غير المرشحين للجراحة والذين أثبتت الأدوية عدم فعاليتهم، فيُنصح عادةً باتباع حميات غذائية.

■ عملية الصرع:

عندما تعجز أكثر من تجربتين لأدوية الصرع عن السيطرة على نوباتك، فقد تكون جراحة الصرع خيارًا آمنًا وناجحًا. إذا لم تنجح الأدوية المضادة للصرع في السيطرة على نوباتك، من الضروري إجراء فحص في مركز متخصص في الصرع لمعرفة ما إذا كنت مؤهلًا لعملية الصرع.

وتشمل خيارات الجراحة جراحة استئصال نصف الكرة المخية والجراحة الإشعاعية التجسيمية، التي تدمر أنسجة المخ الشاذة على وجه التحديد؛ والفصل، الذي يقطع حزم الألياف التي تربط أجزاء مختلفة من المخ؛ والاستئصال الجراحي، الذي يزيل الأنسجة غير الطبيعية؛ وزرع جهاز تعديل الأعصاب.

ما هي أنواع جراحة الصرع في الهند؟

تُؤخذ البدائل الجراحية لعلاج الصرع في الاعتبار عندما تظل النوبات خارجة عن السيطرة، على الرغم من فعالية العلاج العلمي. الهدف من إجراء عملية جراحية للدماغ لعلاج الصرع هو إدراك المناطق الدقيقة المسؤولة عن بدء النوبات والتعامل معها. هناك الخيارات الجراحية الرئيسية:

■ الجراحة الاستئصالية:

يتضمن هذا الإجراء إزالة الجزء من الدماغ الذي تنشأ منه النوبات (الوعي بالنوبات). يشمل هذا الإجراء إزالة الجزء من الدماغ الذي يسبب النوبات (الوعي بالنوبات). تشمل التقنيات الشائعة استئصال الفص الصدغي الأيمن (إزالة الفص) أو استئصال الآفة (التخلص من آفة دماغية مختارة).

■ قطع الجسم الثفني:

يقوم بفصل الجسم الثفني، وهو حزمة من الألياف العصبية التي تربط بين نصفي الدماغ، لإيقاف حدوث النوبات.

■ التحويلات الفرعية المتعددة (MST):

يقوم بمقاطعة المسارات التي تحدث من خلالها النوبات دون التخلص من أنسجة العقل.

■ تحفيز العصب المبهم (VNS):

تشتمل جراحة تحفيز العصب المبهم على زرع جهاز يحفز العصب المبهم، ويعدل نشاط الدماغ لتقليل النوبات.

■ التحفيز العصبي الاستجابي (RNS):

يُزرع أقطابًا كهربائية مباشرةً في محيط الدماغ، مُسببًا نوبات صرع. يراقب الجهاز ويستجيب بالتحفيز الكهربائي لتعطيل عادات النوبات.

■ التحفيز العميق للدماغ (DBS):

خيار ناشئ فيما يتعلق بالأقطاب الكهربائية المزروعة في مناطق ذهنية فريدة، وتعديل النشاط العصبي للتحكم في النوبات.

تتطلب عملية الصرع تقييمًا دقيقًا قبل العملية لتحديد التعرف على النوبات بدقة وتقليل المخاطر المحتملة، والتأكد من خضوع المرشحين الأكثر ملاءمة لهذه التدخلات للحصول على النتائج النهائية.

ما هي تكلفة علاج الصرع في العالم؟

يُساعد علاج الصرع في الهند على إدارة الصرع ويُقلل من حدوث النوبات لدى مرضى باركنسون. تبلغ تكلفة علاج الصرع في الهند: