বেলুন পালমোনারি ভালভোটোমি কি ?

বেলুন পালমোনারি ভালভোটোমি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্যচিকিৎসা যা প্রায়শই একটি রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা করার জন্য ব্যবহৃত হয় যা কে পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস বলে। বেলুন পালমোনারি ভালভোটোমি ভাল দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল প্রদর্শন করে বলে মনে করা হয় এবং এটি অন্যান্য অত্যন্ত আক্রমণাত্মক পদ্ধতির তুলনায় তুলনামূলকভাবে নিরাপদ পদ্ধতি যা বড় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। ডান ভেন্ট্রিকল এবং হৃৎপিণ্ডের পালমোনারি ধমনীর মধ্যে পালমোনারি ভালভ উপস্থিত থাকে। ভালভের প্রধান কাজ হল প্রবেশদ্বার হিসাবে কাজ করা যা রক্তেকে মধ্য দিয়ে এবং অন্তরে প্রবেশ করতে সহায়তা করে। পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস একটি অসুস্থতা যা যখন পালমোনারি ভালভ সঠিকভাবে কাজ করে না তখন ঘটে। পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসে ভালভ রক্ত প্রবাহের অনুমতি দিতে সঠিকভাবে খুলতে সক্ষম হয় না। পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস একটি খুব বিরল ব্যাধি এবং জন্মের সময় উপস্থিত হওয়ার বিশাল সম্ভাবনা রয়েছে। পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসটির সবসময় চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে, তবে গুরুতর কেসের ক্ষেত্রে, অনেকে সুস্থ হওয়ার জন্য বেলুন পালমোনারি ভালভোটমির মতো চিকিৎসার জন্য যেতে পারেন।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের কারণগুলি

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের উপস্থিতি জন্মের সময় সবচেয়ে বেশি উপস্থিত থাকে যদিও অনেক সময় এটি পরে নির্ণয় করা যেতে পারে। এর অর্থ হল পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস একটি জন্মগত অবস্থা যা বাচ্চা গর্ভে থাকাকালীন বিকাশ লাভ করে। এমন বেশ কয়েকটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে যা এই অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• ডাউন সিনড্রোমের মতো শিশুর জিন এবং ক্রোমোসোমে ত্রুটি
• গর্ভাবস্থায় গুরুতর ওষুধ, ড্রাগ বা মাদকের অপব্যবহার।
• গর্ভাবস্থার প্রাথমিক মাসগুলিতে ভাইরাল সংক্রমণ।
• মায়ের যদি টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে তবে এটি সন্তানের হৃদয়ের বিকাশে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
• পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস পরিবারগুলিতে চলতে দেখা যায় এবং এটি অনেক জিনগত সিন্ড্রোমের সাথে জড়িত
• গর্ভাবস্থায় ধূমপান করলে পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসযুক্ত বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণসমূহ

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি হালকা থেকে মারাত্মক পর্যন্ত হতে পারে এবং শিশু জন্মের সাথে সাথে জন্মের পরে বা তার একটু পরে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। হালকা পরিমাণে পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনও লক্ষণই দেখতে পাবেন না। যাইহোক, কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়, পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের উপসর্গগুলি দেখা দিতে পারে, যার পরে রোগীকে একটি বেলুন পালমোনারি ভালভোটমির প্রস্তাব দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• হার্টের বচসা, অস্থির রক্ত প্রবাহের কারণে স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে শোনা একটি অস্বাভাবিক ঝকঝকে শব্দ
• ক্লান্তি
• শ্বাসকষ্ট, বিশেষত পরিশ্রমের সময়বুক ব্যাথা
• অজ্ঞান - চেতনা হ্রাস
• ত্বকে নীল সুর, যা শরীরে রক্ত সঞ্চালনের অভাবে দেখা দিতে পারে।
• বিশিষ্ট এবং বর্ধিত যুগল শিরা

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস গুরুতর পরিস্থিতিতে আকস্মিক মৃত্যুর কারণ হতে পারে, তাই বেলুনে পালমোনারি ভালভোটমির সাথে পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস নির্ণয়ের সাথে সাথেই সুপারিশ করা হয়।

পালমোনারি স্টেনোসিস ডায়াগনোসিস

পালমোনারি স্টেনোসিস হার্ট বচসা বলে একটি অবস্থার কারণ হতে পারে। যখন চিকিৎসক স্টেথোস্কোপের মাধ্যমে আপনার হৃদয় পরীক্ষা করে তখন হার্টের বচসা শব্দ হাহাকার, ফুঁ ও ফুঁসে উঠার মতো হতে পারে। আপনার পালমোনারি স্টেনোসিস হতে পারে কিনা তা বিশ্লেষণের জন্য এটি চিকিৎসকের প্রাথমিক পরীক্ষা।

যদি ডাক্তার মনে করেন যে আপনি পালমোনারি স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি দেখিয়ে চলেছেন তবে তিনি চিকিৎসা শর্তটি নিশ্চিত করতে ডায়াগনস্টিক টেস্টের আরও একটি সেট পরিচালনা করতে পারেন।

এর মধ্যে রয়েছে:

• বুকের এক্স-রে: ভাল্বের চিত্রগুলি দেখার জন্য।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইকেজি): এই পরীক্ষাটি আপনার ডান ভেন্ট্রিকলের পেশী প্রাচীরের ঘনত্ব পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এই ডায়াগোনস্টিক পরীক্ষাটি পালমোনারি ভালভের আকৃতি এবং কাঠামো, সাইট এবং স্টেনোসিসটি কতটা গুরুতর তা পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।
• MRI এবং CT স্ক্যানগুলি পালমোনারি স্টেনোসিস নিশ্চিত করার জন্যও করা হয়।

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের জন্য বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি

• বেলুন ভালভুলাপ্লাস্টিতে ডাক্তার আপনাকে নিদ্রাহীন করে তুলতে এবং শল্যচিকিৎসার স্থানটিকে অসাড় করার জন্য আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেয়। হার্ট বেলুন সার্জারি পদ্ধতিতে সাধারণত প্রায় 2 ঘন্টা সময় লাগে।
• তারপরে চিকিৎসক একটি ধমনীতে পৌঁছানোর জন্য কুঁচকানো অঞ্চলে একটি ছোট চিরা তৈরি করেন যার মাধ্যমে ক্যাথেটার নামক একটি নমনীয় পাতলা নল ঢোকানো হয়।
• ক্যাথেটারের সঠিক অবস্থান অর্জন করতে এক্স-রে চিত্র ব্যবহার করে, চিকিৎসক ক্যাথেটারকে হৃদপিণ্ডের ভালভের দিকে পরিচালিত করেন যেখানে পালমোনারি স্টেনোসিস রয়েছে ফলে টিউবটি পালমোনারি ভালভের দিকে নিয়ে যাবে।
• স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী টিউবটির মাধ্যমে একটা খুব পাতলা তারকে ঢুকিয়ে দেন।
• কার্ডিওলজিস্ট একবার ধমনীর সম্পর্কে ন্যায্য ধারণা পেয়ে গেলে তিনি ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি ছোট তারকে ঢুকিয়ে দিতে পারেন। এই দ্বিতীয় ক্যাথেটার ইতিমধ্যে নির্দেশিত তারের অনুসরণ করে এবং এতে একটি ছোট বেলুন জড়িয়ে রয়েছে। একবার বেলুনটি অবরুদ্ধ পালমোনারি ভালভে পৌঁছলে, বেলুনটি ফুলে উঠবে।
• এই বেলুন মুদ্রাস্ফীতি চলাকালীন, ভাল্ব লিফলেটগুলি প্রসারিত করে যাতে প্রারম্ভিকটিকে আরও বড় করা যায়। এই খোলার পরে স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।
• একবার ভালভটি খুললে, ডাক্তার বেলুনটিকে ডিফ্লেট করে, প্রয়োজনীয় ড্রেসিংগুলি সহ চেরাগুলি বন্ধ করে দেয় এবং বেলুন পালমোনারি ভালভোটোমি সমাপ্ত করে।

ভারতে বেলুন পালমোনারি ভালভোটমির জন্য শীর্ষ চিকিৎসকরা

১. ডাঃ টি. এস. ক্লার

২. ডাঃ অশোক শেঠ

৩. ডাঃ নরেশ ত্রেহান

৪. ডাঃ অতুল মাথুর

বেলুন পালমোনারি ভালভোটমির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেলুনের পালমোনারি ভালভোটোমি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা কোনও বিশাল ঝুঁকি বা জটিলতায় জড়িত না। তবে শল্য চিকিৎসার কারণে কিছু ছোটখাটো ঝুঁকি উঠে আস্তে পারে। বেলুন পালমোনারি ভালভোটোমি-র পরে, আপনি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন যেমন:

• ব্যথা
• রক্তপাত (বিরল)
• সংক্রমণ
• গৌণ রক্ত জমাট বাঁধা

বেলুন পালমোনারি ভালভোটমি পুনরুদ্ধার

বেলুন পালমোনারি ভালভোটমির বিশাল সাফল্যের মাত্রায়, বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টির ঠিক পরে লক্ষণগুলি ধুয়ে চলে যায়। তবে আপনার চিকিৎসক আপনাকে আজীবন ,ওষধ খাবার, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং খাদ্যাভাসের পরিবর্তনের জন্য পরামর্শ দিতে পারেন, যদি আপনি পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস সম্পর্কিত কোনও জটিলতা না চান তবে এই সমস্তগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন।

বেলুন পালমোনারি ভালভ টমি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী