পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারি - ভারতে হার্টের চিকিৎসা,ভারতে সাফল্যের হার এবং খরচ

পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারি(pediatric cardiac surgery) হল একটি কার্ডিয়াক সার্জারি যা জন্মগত হার্টের ত্রুটি নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের ক্ষেত্রে করা হয়। এই জন্মগত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটিগুলি শিশুর বৃদ্ধি এবং সামগ্রিক অগ্রগতিতে প্রভাব ফেলতে পারে যদি চিকিত্সা না করা হয় কারণ ত্রুটিগুলি হৃৎপিণ্ডের দেয়াল, হৃৎপিণ্ডের ভাল্ব এবং হৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি ধমনী এবং শিরাগুলি জড়িত। তারা হৃৎপিণ্ডের মাধ্যমে স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। তাই, পেডিয়াট্রিক হার্ট সার্জন শিশুদের জটিল হার্টের ত্রুটির জন্য পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির জন্য বেছে নিতে পারেন।

আপনার পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে এমন লক্ষণ

জন্মগত হৃদরোগ এর কিছু লক্ষণ যা আপনাকে পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির দিকে  নিয়ে যেতে পারে তা একটি শিশুর হার্টের ত্রুটির উপর নির্ভর করে যা  হালকা থেকে গুরুতর হতে পারে। আপনার পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে এমন কিছু লক্ষণ সন্তানের জন্মের সময় বা জন্মের কয়েক সপ্তাহ পরে স্পষ্ট হয়ে যায়। সেগুলি হলো :

• ফ্যাকাশে ধূসর বা নীল ত্বকের রঙ
• দ্রুত শ্বাস নেওয়া
• পা, পেট বা চোখের চারপাশে ফোলাভাব
• খাওয়ার সময় শ্বাসকষ্ট হয়, যার ফলে ওজন কম হয়

যাইহোক, কম গুরুতর জন্মগত হার্ট ডিফেক্ট অনেক পরে লক্ষণীয় লক্ষণ হতে পারে, যখন শিশুটি একটু বড় হয় তা সময়ের সাথে সাথে দেখা দিয়ে থাকে, সেক্ষত্রে যে সকল উপসর্গ গুলি দেখা দিয়ে থাকে সেগুলি হলো :-

• ব্যায়াম এবং অন্যান্য শারীরিক কার্যকলাপের পরে শ্বাসকষ্ট
• হালকা কার্যকলাপ সহ সহজ পরিশ্রমের পর বিস্তরপূর্ণ ক্লান্তিভাব
• ব্যায়াম বা কার্যকলাপের সময় অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
• হাত, গোড়ালি বা পায়ে ফোলাভাব

কেন আপনার পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে?

পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারি করার মূল উদ্দেশ্য হল জন্মগত হার্ট ডিফেক্টের উপস্থিতি, যার কারণ সঠিক কারণ ডাক্তারের প্রায় জানা থাকে না। গর্ভাবস্থার প্রথম ৬ সপ্তাহে শিশুর হৃদপিণ্ডের বিকাশ শুরু হয়। হৃদপিন্ডের চারপাশের রক্তনালীগুলিও এই সময়ে বিকশিত হয়। হৃৎপিণ্ড গঠনের সময় হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি দেখা দিতে পারে তার মধ্যে অন্যতম হলো হার্টে ফুটো(Atrial septal defect) এবং আপনার পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলির কারণে যেমন:

■ জেনেটিক ফ্যাক্টর

• বংশগত: যেসব শিশুর বাবা-মা বা ভাইবোনদের একজন হার্টের ত্রুটি আছে তাদের জন্মগত হার্টের ত্রুটি নিয়ে জন্মানোর সম্ভাবনা বেশি।
• মিউটেশন: মানবদেহের কোষের ডিএনএ-তে বেশ কিছু মিউটেশন রয়েছে যা একটি সুস্থ হৃদপিণ্ড গঠনে হস্তক্ষেপ করতে পারে।এই কারণে শিশুরা হার্টে ফুটো(atrial septal defect)নিয়ে জন্ম গ্রহণ করে।
• অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি: অন্যান্য গুরুতর জন্মগত ত্রুটি যেমন ডাউন সিনড্রোম এবং টার্নার সিন্ড্রোম নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদেরও পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে

■ পরিবেশগত কারণসমূহ

• ভাইরাল ইনফেকশন: গর্ভবতী মহিলারা গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে রুবেলা (জার্মান হাম) রোগে আক্রান্ত হলে তাদের হার্টের ত্রুটি নিয়ে জন্ম নেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ঔষধ: কিছু ওষুধ গর্ভবতী মহিলারা গ্রহণ করেন যাতে লিথিয়াম, অ্যাকুটেন বা খিঁচুনি বিরোধী ওষুধের মতো উপাদানগুলিও শিশুর হার্ট গঠনের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়ায়।
• অ্যালকোহল: গর্ভবতী মহিলারা কঠোরভাবে অ্যালকোহল পান করে তাদের সন্তানের জন্ম হতে পারে থেফেটাল অ্যালকোহল সিন্ড্রোম (এফএএস) এর মতো সিনড্রোম নিয়ে যেখানে শিশুদের প্রায়শই তাদের হৃদপিন্ডে আক্রান্ত হতে পারে।
• ধূমপান: গর্ভাবস্থার প্রাথমিক সপ্তাহে মহিলারা ধূমপান করলে শিশুর হৃদপিণ্ডের গঠনে নানান ত্রুটি দেখা দিতে পারে , কারণ গর্ভাবস্থার প্রাথমিক ছয় সপ্তাহে হৃদপিণ্ডের বিকাশ শুরু হয়, তাই শিশু হৃদপিণ্ডের ত্রুটি নিয়ে জন্ম নেয় এবং শিশুর হৃদযন্ত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়ে থাকে .
• কোকেন: গর্ভাবস্থায় কোকেনের মতো ওষুধ সেবনও জন্মগত হৃদরোগ নিয়ে শিশুর জন্মানোর সম্ভবনাকে অনেকটা বাড়িয়ে তোলে।  
• মায়েদের দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা: এর মধ্যে ডায়াবেটিস, ফেনাইলকেটোনুরিয়া (PKU) এবং ভিটামিন বি-এর অভাব শিশুর হৃদয়ের বিকাশ হতে দেয় না এবং শিশু হৃদযন্তের ত্রুটি নিয়ে জন্মায়।  

জন্মগত হার্টের ত্রুটির ধরন

• আনোমোলাস পালমোনারি ভেনাস রিটার্ন
• অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (atrial septal defect,ASD)
• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (AVSD)
• অর্টিক ভালভ স্টেনোসিস
• মহাধমনীর সংযোজন
• এবস্টাইনের অসঙ্গতি
• পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (PDA)
• পালমোনারি ভালভ অ্যাস্ট্রেসিস
• পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস
• টেট্রালজি অফ ফলট
• ধমনী বা মহাধমনীর  স্থানান্তর
• ট্রাইকাস্পিড ভালভ অ্যাট্রেসিয়া
• ট্রাঙ্কাস ধমনী
• ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD)

ভারতের সেরা পেডিয়াট্রিক হার্ট সার্জন

পেডিয়াট্রিক হার্ট সার্জারি একটি জটিল পদ্ধতি যার সাফল্যের জন্য একজন অভিজ্ঞ কার্ডিয়াক সার্জনের প্রয়োজন। CureIndia-এর মাধ্যমে, আপনি ভারতের সবচেয়ে অভিজ্ঞ এবং যোগ্য কার্ডিয়াক সার্জনদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন ওপেন হার্ট সার্জারির জন্য। CureIndia-এর কার্ডিয়াক সার্জনরা অত্যন্ত অভিজ্ঞ এবং তাদের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ। আসুন আমরা ভারতের পেডিয়াট্রিক হার্ট সার্জারি জন্য কিছু শীর্ষস্থানীয় সার্জনদের কাছ থেকে শুনি:

১. ডাঃ টি. এস. ক্লার

২. ডাঃ অশোক শেঠ

৩. ডাঃ নরেশ ত্রেহান

৪. ডাঃ জেড এস মেহরওয়াল

জন্মগত হার্টের ত্রুটির জন্য পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারি

একটি জন্মগত হার্টের ত্রুটি শিশুর স্বাস্থ্যের উপর শক্তিশালী প্রভাব ফেলতে পারে যদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয়। কখনও কখনও হার্টে উপস্থিত ত্রুটিগুলির জন্য গম্ভীর  চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে যা কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে করা যেতে পারে।পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারি জন্মগত হার্টের ত্রুটির চিকিত্সার জন্য করা হয়ে থাকে যা শিশুর বৃদ্ধিতে বাধা দিতে পারে, কিছু জন্মগত হার্টের ত্রুটি এত গুরুতর হতে পারে যে তাদের অবিলম্বে পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে, অন্যথায়, এটি মৃত্যু পর্যন্ত ডেকে আনতে পারে। পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারিতে জন্মগত হার্টের ত্রুটির জন্য বিভিন্ন প্রকারের অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে যাদের মধ্যে অন্যতম প্রধান হলো :

■ ক্যাথেটারাইজেশন ব্যবহার করার পদ্ধতি:

কিছু পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারিতে, জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসার জন্য ডাক্তার ক্যাথেটারাইজেশন কৌশলের জন্য যেতে পারেন। ক্যাথেটারাইজেশন কৌশল হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারি পদ্ধতি যা হৃৎপিণ্ডের গর্ত(atrial septal defect), ভালভ এবং সংকীর্ণ ধমনী মেরামত করার জন্য করা হয়। এটি ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা টিউব-সদৃশ কাঠামো ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয়েছে, পায়ের একটি শিরার মাধ্যমে যা ডাক্তারকে হৃৎপিণ্ডের দিকে পরিচালিত করে, এক্স-রে চিত্রের মাধ্যমে। একবার ক্যাথেটারটি ত্রুটির জায়গায় পৌঁছে গেলে, এই পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারিতে হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি মেরামতের জন্য ছোট ছোট সরঞ্জাম লাগানো হয়।

■ ওপেন-হার্ট সার্জারি:

আপনার সন্তানের অবস্থার উপর নির্ভর করে, কখনও কখনও পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির আরও বেছে নেওয়া ফর্ম একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি হতে পারে। এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি একটি অ-আক্রমণকারী পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যায় না। কৃত্রিম হার্ট-ফুসফুসের মেশিনে শরীরকে ঝুলিয়ে রাখার সময় ডাক্তার শিশুটির হৃদপিণ্ড খুলে দিতে পারেন এবং হার্টের ত্রুটির উপর অপারেশন করতে পারেন।

■ হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট:

যদি উপরে উল্লিখিত দুটি পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারি চিকিত্সা ব্যর্থ হয়, বা ত্রুটির চিকিত্সা করতে না পারে, তবে পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জন প্রধান পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক সার্জারির বিকল্প হিসাবে একটি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট বেছে নিতে পারেন।

পেডিয়াট্রিক হার্ট সার্জারি প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী