ভারতে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা

স্তন ক্যান্সার নিরাময়ের জন্য স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা করা হয়, যা বিশ্বজুড়ে মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি হওয়ার সম্ভাবনা দেখা যায় এবং তার সাথে সবচেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক ক্যান্সার হিসাবে গণ্য করা হয়। এটা বলা যায় যে মহিলাদের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে পরিগণিত এটি। বিজ্ঞানের পরিভাষা অনুসারে এটা স্বীকার্য যে স্তনের ক্যান্সার এমন ভাবে বেড়ে ওঠে যেগুলো বেশ কয়েকটি মিউটেশনগুলির কারণে জিনে ঘটে এবং সেইজন্য স্বাভাবিক ভাবেই বহুগুণ হারে এটি হয়। এটি এমনকি টিউমার গঠনের দিকে ধাবিত করে।

স্তন ক্যান্সারে, ক্যান্সারটি লিবুলাসে উপস্থিত থাকে, যা মহিলাদের স্তনে বা স্তনের নালাগুলিতে দুধ উৎপাদন কারী গ্রন্থিসমূহ, যা একটি নল জাতীয় স্তরের গ্রন্থি থেকে স্তনের স্তরে উৎপন্ন হওয়া দুধকে গ্রহণ করে। স্তনের ক্যান্সার আপনার স্তনের ফ্যাটি টিস্যুতে বা আপনার স্তনের মধ্যে তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যুতেও উপস্থিত থাকতে পারে। মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার সর্বাধিক প্রচলিত, তবে, স্তনের টিস্যুযুক্ত আছে এমন যে কেউ স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারেন এবং তার স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। অতএব, স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে পুরুষ রাও যে বাদ যাবে এমন নয়, তবে এটা বলা যেতে পারে যে এমন ঘটনা অত্যন্ত বিরল ।

ক্যান্সার ঘটে যখন মিউটেশন এর পরিবর্তনগুলি জিনে স্থান নেয় যা কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে। সেগুলি অনিয়ন্ত্রিত উপায়ে কোষগুলিকে বিভক্ত করতে সাহায্য করে। স্তন ক্যান্সার হল এমন ক্যান্সার যা স্তনের কোষে বিকাশ লাভ করে। সাধারণত ক্যান্সারটি স্তনের লবুল বা নালীতে হয়। লোবুলস হল এমন একটি গ্রন্থি যা দুধ উৎপাদন করে এবং নালিকাগুলি হল এমন কিছু পথ সমূহ যা গ্রন্থি থেকে দুধকে স্তনের দিকে নিয়ে আসে। আপনার স্তনের অভ্যন্তরের ফ্যাটযুক্ত টিস্যু বা তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যুতেও ক্যান্সার হতে পারে।

অনিয়ন্ত্রিত ক্যান্সার কোষগুলি প্রায়শই অন্যান্য স্বাস্থ্যকর স্তনের টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করে এবং বাহুগুলির নীচে লিম্ফ নোডগুলিতে ভ্রমণ করতে পারে।  লিম্ফ নোডগুলি একটি প্রাথমিক পথ যেটা, ক্যান্সার কোষগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে যেতে সহায়তা করে।

স্তন ক্যান্সারের কারণ

ক্যান্সার কোষগুলি জমে যাওয়ার ফলে একটি টিউমার এ পরিণত হয় যা সুস্থ কোষগুলির এই "একবারে" ডিএনএ পরিবর্তনের ফলে বৃদ্ধি পায়। যেটা মিউটেশন এর সময়ের সাথে সাথে উন্নতি ও বিকাশ ঘটায়। সহজাত কারণগুলি এবং পরিবেশগত সংস্পর্শের কারণে অন্যান্য রূপান্তর ঘটে। সঠিক কারণটি কখনও কখনও পরিষ্কার নাও হতে পারে, তবে বিভিন্ন ঝুঁকিগুলি ব্রেস্ট ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত ক্যান্সার কোষগুলির বিকাশের সূত্রপাত করে। তারা হল:

• লিঙ্গ এবং বয়স: মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের সম্ভাবনা বেশি, বিশেষত 40 বছরের শেষের দিকে এবং 50 বছরের প্রথম দিকে মহিলাদের মধ্যে এবং এটি নির্ণয় করা প্রয়োজন এবং স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার প্রয়োজন।
• বংশগত: যদি কোনও নিকটাত্মীয় পরিবার, বিশেষত রক্তের সম্পর্কের স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে, তবে সম্ভবত এটি হতে পারে।
• জিনের ত্রুটি: তাদের বিআরসিএ 1 বা বিআরসিএ 2 জিনে ত্রুটিযুক্ত মহিলারা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে বেশি থাকে।  তাদের স্তন ব্যথার কারণ ও থাকে  এটা। ব্রেস্ট ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা 65% এর চেয়ে বেশি উপরে থাকে।
• ঘন স্তন টিস্যু: স্তনে টিস্যুগুলির উচ্চ ঘনত্বের সাথে মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• জাতিগততা: এটি দেখা গেছে এশিয়ান, হিস্পানিক এবং আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাদের থেকে সাদা চামড়ার মহিলারা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে বেশি ।  তবে, আফ্রিকান-আমেরিকান মহিলারা তুলনামূলকভাবে কম বয়সে স্তনের ক্যান্সারে আক্রান্ত হন এবং আমেরিকান মহিলাদের তুলনায় মৃত্যুর সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• হরমোনস: যেসব মহিলাদের ঋতুস্রাব তাদের বারো বছর বয়সের আগেই শুরু হয়েছিল এবং মেনোপজ দেরিতে হয়েছিল (55 এর পরে) সেইসব মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ওজন: মেনোপজের পরে স্থূলকায় মহিলারা ইস্ট্রোজেনের স্রাবের কারণে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে।

বংশগত স্তন ক্যান্সার

বিশ্বব্যাপী চিকিৎসক দের মতে, 5-10% জিনের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত এবং উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। বেশিরভাগ জিনের রূপান্তর একটি পরিবারের প্রজন্মের মধ্যে দিয়ে যায়। এই রূপান্তরিত জিনগুলি স্তন ক্যান্সারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। সুপরিচিত স্তন ক্যান্সারের জিন 1 এবং 2 অর্থাৎ বিআরসিএ 1 এবং বিআরসিএ 2 হয়। তাদের উভয়ই স্তন ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের আইরিশ বৃদ্ধি করে। আপনার যদি পরিবারে ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে তবে ডাক্তার বিআরসিএ বা অন্য জিনগুলির নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি শনাক্ত করতে আপনার রক্তের পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

ব্রেস্ট ক্যান্সারের লক্ষণ  ও চিকিৎসা

প্রাথমিক স্তরে স্তন ক্যান্সারের খুব লক্ষণীয় লক্ষণ নেই যা দেখা যায়। তবে, পরবর্তী পর্যায়ে, বেশিরভাগ স্তনের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি স্তনের আকার এবং আকারের পরিবর্তনের আকারে পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, এই লক্ষণগুলির ধরণ এবং প্রস্থতা এক মহিলার থেকে অন্য মহিলার মধ্যে পরিবর্তিত হয়। এখানে মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ রয়েছে।

• স্তন বা বগলে একটি আকৃতি বিশিষ্ট কিছু যা ব্যথা সহ বা ছাড়া উপস্থিত হতে পারে।
• স্তনবৃন্ত থেকে স্রাব
• স্তনের আকারে পরিবর্তন আসতে পারে যেমন ফোলাভাব, সঙ্কুচিত হওয়া ইত্যাদি।
• স্তনবৃন্ত বা ত্বকের লালচেভাব।
• চ্যাপ্টা বা উল্টানো আকৃতির স্তন
• স্তন ব্যথা
• ফোলা লিম্ফ নোড

স্তন ক্যান্সারের প্রকারভেদ

বিভিন্ন ধরণের স্তন ক্যান্সার রয়েছে। কিছু সাধারণ, আবার ক্যান্সারের সংমিশ্রণও রয়েছে। কিছু সাধারণ ধরণের ক্যান্সার নিম্নলিখিত হিসাবে রয়েছে:

■ ডিউটাল কার্সিনোমা সিটুতে: নালী রেখার কোষগুলি পরিবর্তিত হয় এবং ক্যান্সার হয়ে যায়। ডিসিআইএস হ'ল স্তনের অতটাওআক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সার নয় এবং তাড়াতাড়ি ধরা পড়লে অনেকাংশে নিরাময় করা যায়।

■ আক্রমণাত্মক ডিউটাল কার্সিনোমা: এটি স্তন ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ রূপ যা স্তনের একটি নালীতে শুরু হয় এবং আশেপাশের টিস্যু কে আক্রমণ করে। পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রায় 80% আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সার হলো আক্রমণাত্মক ডিউটাল কার্সিনোমার কারণ।

■ আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমা: এই ধরণের স্তন ক্যান্সারে লবুলগুলি বিকাশ লাভ করে। এগুলি আক্রমণাত্মক ডেক্টাল কার্সিনোমার মতো সাধারণ নয়। আক্রমণাত্মক স্তনের ক্যান্সারের মাত্র 10% হল আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমা।

কম সাধারণ প্রকারের মধ্যে রয়েছে:

• প্রদাহজনক স্তন ক্যান্সার
• স্তনের টিউমার টিউলোডস
• স্তনবৃন্তের পেজেটের রোগ
• মেটাস্ট্যাটিক স্তনের ক্যান্সার

ভারতের শীর্ষস্থানীয় স্তন ক্যান্সার

বিশেষজ্ঞ স্তন ক্যান্সার সার্জারির জন্য ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এবং সার্জনদের কাছ থেকে বিশেষ জ্ঞান এবং দক্ষতা প্রয়োজন। CureIndia আপনাকে ভারতে আপনার স্তন ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞ খুঁজে পেতে সাহায্য করে। ভারতের স্তন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের বছরের পর বছর অভিজ্ঞতা এবং সবচেয়ে উন্নত চিকিৎসার বিকল্পগুলি প্রদানের জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা রয়েছে। আসুন আমরা ভারতের শীর্ষস্থানীয় স্তন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের সাথে আপনাকে পরিচয় করিয়ে দেই:

১. ডাঃ মনীশ সিংলা

২. ডাঃ দীপক ঝা

৩. ডাঃ নিরঞ্জন নায়েক

৪. ডাঃ সুরেন্দ্র কুমার দাবাস

স্তন ক্যান্সারের নির্ণয়

আপনার লক্ষণগুলি স্তনের ক্যান্সার বা স্তনের অবস্থার কারণে হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, আপনার ডাক্তার স্তনের পরীক্ষার পাশাপাশি একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনার লক্ষণগুলির কারণ কী তা বুঝতে সাহায্য করার জন্য তারা এক বা একাধিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করতে পারে।

স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে এমন টেস্টগুলির মধ্যে রয়েছে:

■ ম্যামোগ্রাম

আপনার স্তনের পৃষ্ঠের নীচে দেখার সর্বাধিক সাধারণ উপায় হল ম্যামোগ্রাম ,যেটি 40 বছর বা তার বেশি বয়সের অনেক মহিলাই স্তনের ক্যান্সার পরীক্ষা করতে প্রতি বছর ম্যামোগ্রাম করতে পারেন। যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার টিউমার বা সন্দেহজনক কিছু থাকতে পারে তবে তারা ম্যামোগ্রামের জন্যও অনুরোধ করবেন। যদি আপনার ম্যামোগ্রামে কোনও অস্বাভাবিক অঞ্চল দেখা যায় তবে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করতে পারেন।

■ আল্ট্রাসাউন্ড

আপনার স্তনের গভীরে টিস্যুগুলির একটি চিত্র তৈরি করতে একটি স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড আপনার ডাক্তারকে, শক্ত ভর, যেমন একটি টিউমার এবং সিস্টের মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করতে পারে। আপনার ডাক্তার এমআরআই বা স্তন বায়োপসির মতো পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন। স্তন ক্যান্সার সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন অন্যান্য পরীক্ষা সম্পর্কে জানুন।

■ চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই)

এই বডি স্ক্যানটি আপনার স্তনের অভ্যন্তরের বিস্তারিত চিত্র তৈরি করতে একটি কম্পিউটারের সাথে যুক্ত একটি চৌম্বক ব্যবহার করে।

■ বায়োপসি

এই পরীক্ষার জন্য, ডাক্তার আপনার স্তন থেকে টিস্যু বা তরল সরিয়ে ফেলেন। ক্যান্সার কোষগুলি কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য তারা এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে তাকান। সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সূক্ষ্ম সুচ শ্বাসাঘাত
• কোর-সুই বায়োপসি
• সার্জিকাল (খোলা) বায়োপসি
• লিম্ফ নোড বায়োপসি
• চিত্র-নির্দেশিত বায়োপসি

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা

ব্রেস্ট ক্যান্সারের বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে যা বর্তমানে নির্বাচিত, একা বা সংমিশ্রণে বেছে নেওয়া হয়। এগুলি স্তন ক্যান্সারের ধরণ এবং ধাপের উপর নির্ভর করে। স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার সবচেয়ে সাধারণ রূপগুলি যা স্তন ক্যান্সার সার্জারি বা রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপির আকারে হয়।

• লম্পেক্টমি স্তন ক্যান্সারের শল্যচিকিৎসার সর্বাধিক সাধারণ রূপ যা সফলভাবে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা করতে সক্ষম। এটি সাধারণত স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয়। টিউমারটি পাশাপাশি স্তনের টিস্যুর কিছু অংশ অপসারণ করতে সার্জন স্তনের অঞ্চলটি কেটে যায়। কাটাটি পরে সেলাই দিয়ে সিল করা হয়।
• একটি মাস্টেক্টোমি হল আরেকটি স্তন ক্যান্সার সার্জারি যেখানে ভারী টিউমারের উপস্থিতির ফলে পূর্ণ স্তন সরানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কেবল স্তনবৃন্ত সরানো অবস্থায় ত্বক সংরক্ষণ করা যেতে পারে।
• ব্রেস্ট কেমোথেরাপি হল স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার আর একটি সাধারণ রূপ যা কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য বিভিন্ন ধরণের ইনজেকশনের মাধ্যমে ওষুধ পরিচালনার মাধ্যমে করা হয়: ড্রাগগুলি ইনট্রাভেনসিয়াস (আইভি), ইনট্রা-আর্টেরিলি (আইএ), বা ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল (আইপি) মাধ্যমে।
• রেডিওথেরাপি একটি স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা যা রোগাক্রান্ত অঞ্চলে রেডিয়েশন ব্যবহার করে। এই চিকিৎসা কার্যকর করতে কয়েক সপ্তাহ প্রয়োজন হয়।
• ড্রাগ লক্ষনযুক্ত ওষুধ থেরাপির মধ্যে রয়েছে বেশ কয়েকটি ওষুধ যা রোগীদের বিশেষত ক্যান্সারের কোষ গুলিকে আঘাত করবে সেগুলি দিয়ে রোগীকে পরিচালনা করতে হবে। চিকিৎসা সাধারণত কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে সঞ্চালিত হয়।

স্তন ক্যান্সার বেঁচে থাকার মাত্রা

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং প্রারম্ভিকভাবে যদি স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা যায় তবে সাধারণত মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার 100% হতে পারে। যেহেতু এটি খুব গুরুতর নয়। তবে স্তনের ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার পরবর্তী পর্যায়ে যেমন স্তনের ক্যান্সার স্তরের প্রায় 4-5 বছর বেঁচে থাকার পরে 22% হয়।

ভারতে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ

শীর্ষস্থানীয় ক্যান্সার সার্জনদের পাশাপাশি প্রিমিয়াম হাসপাতালগুলির পাশাপাশি স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং ও স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার মতো সুবিধার কারণে ভারত এখন বেশিরভাগ চিকিৎসার কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হয়েছে। অন্যান্য দেশে ব্রেস্ট ক্যানসার চিকিৎসা খরচ অনেক বেশি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, অস্ট্রেলিয়া জাতীয় দেশে ব্যয়বহুল চিকিৎসার তুলনায় ভারতে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা ব্যয়বহুল খুবিই কম।

স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী