হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন, যা করনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম, কার্ডিয়াক ক্যাথ, হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন বা কার্ডিয়াক হার্ট ক্যাথ নামেও পরিচিত, একটি পরীক্ষামূলক পদ্ধতি যা হার্টের স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে, একটি সরু, পাতলা, নমনীয় এবং খালি টিউব যা ক্যাথেটার নামে পরিচিত, রোগীর পা, বাহু বা গোড়ালি থেকে প্রবাহিত করা হয় এবং এটি করনারি আর্টারি পর্যন্ত পৌঁছানো হয়।
যখন ক্যাথেটার হার্টে পৌঁছায়, তখন একটি ডাই ইনজেক্ট করা হয়। এই ডাইয়ের চলাচল রেডিওগ্রাফি ছবির মাধ্যমে দেখা হয় এবং এটি শিরাগুলিতে কোন সংকোচন চিহ্নিত করে। এটি "কার্ডিয়াক অ্যাঞ্জিওগ্রাম" নামে পরিচিত। এই পদ্ধতিটি হার্টের পেশী, রক্তনালী বা হার্টের ভালভগুলিতে কোনও ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য করা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালে রোগীর হার্ট রেট এবং রক্তচাপ নিরবচ্ছিন্নভাবে মনিটর করা হয়।
হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন দুটি প্রকারে বিভক্ত:
রাইট হার্ট ক্যাথেটারাইজেশনের সময়, ডাক্তার ক্যাথেটারটি বাহু, গলা বা পায়ের শিরায় প্রবাহিত করবেন এবং এটি হার্টের ডান দিক পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়, যেখানে লেফট হার্ট ক্যাথেটারাইজেশনের সময় ক্যাথেটারটি বাহু, কবজি বা পায়ের শিরায় প্রবাহিত হয় এবং এটি হার্টের বাম দিক পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।
১.২ বিলিয়ন জনসংখ্যার জন্য, বাংলাদেশে মাত্র ২০০০ জন কার্ডিওলজিস্ট রয়েছে। অন্যদিকে, ভারতে ৫৫০০ জন কার্ডিওলজিস্ট রয়েছেন। এছাড়া, ভারতে চিকিৎসার সাফল্যের হার ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। ভারতের কার্ডিওলজি হাসপাতালগুলির সবচেয়ে আধুনিক অবকাঠামো এবং যন্ত্রপাতি রয়েছে, যা চিকিৎসা প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে। ভারতে চিকিৎসা আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য সংস্থাগুলির দ্বারা অনুমোদিত। এর সাথে, ভারতের চিকিৎসা খরচ অন্যান্য দেশ যেমন যুক্তরাজ্য এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় অনেক কম। বিভিন্ন দেশে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের খরচ হল।
অনেক মানুষ ইয়েমেন, কুয়েত, সিরিয়া এবং বাহরাইন থেকে ভারতের কার্ডিয়াক চিকিৎসা এবং সার্জারি করতে আসছেন। ভারতীয় কার্ডিওলজিস্টরা সর্বশেষ প্রযুক্তি ব্যবহার করে শ্রেষ্ঠ সেবা প্রদান করতে অভিজ্ঞ। ভারতের কার্ডিওলজি হাসপাতালগুলি TAVR, MitraClip, LAA ইত্যাদি চিকিৎসা প্রদান করে। এছাড়াও, ভারতে হার্ট ক্যাথেটারাইজেশনের খরচ অন্যান্য দেশের তুলনায় কম এবং সাশ্রয়ী। ভারতে হার্ট ক্যাথেটারাইজেশনের গড় খরচ হল:
চিকিৎসা | খরচ |
---|---|
হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন ভারতে | ৫০০ মার্কিন ডলার |
তবে, রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে এই খরচ কম-বেশি হতে পারে।
হৃদরোগ ক্যাথেটারাইজেশন বিভিন্ন হৃদরোগ সমস্যা যেমন রক্তনালী সংকোচন, দুর্বল হৃদপেশী, ক্ষতিগ্রস্ত হৃদযন্ত্রের ভালভ ইত্যাদি নির্ণয়ের জন্য করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে আণুমানিক কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পরামর্শ দিতে পারেন, যাতে তিনি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলি পরীক্ষা করতে পারেন:
পরীক্ষার আগে, আপনাকে শান্ত হতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ দেওয়া হবে। যত্ন প্রদানকারীরা প্রায়শই রোগীর বাহু, ঘাড় বা কুঁচকির একটি অংশ পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করে একটি শিরাপথ (IV) লাইন প্রবেশ করানোর আগে প্রস্তুত করেন। প্রথমে, রোগীর ধমনীতে (পা বা বাহু) খাপ (বড়, পাতলা প্লাস্টিকের নল) ঢোকানো হয়, এবং তারপর ক্যাথেটার (দীর্ঘ প্লাস্টিকের নল) খাপে স্থাপন করা হয় এবং ফ্লুরোস্কোপি দ্বারা পরিচালিত হয় যাতে ডাক্তার ক্যাথেটারটি হৃদপিণ্ডে স্থানান্তর করতে পারেন। এর পরে, ডাক্তার নীচে উল্লিখিত রোগ নির্ণয় করতে প্রস্তুত:
কোনও বাধা দূর করার জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করার সময় একটি স্টেন্ট স্থাপন করা যেতে পারে। পরীক্ষাটি 30 থেকে 60 মিনিটের মধ্যে চলতে পারে। অতিরিক্ত, অ-মানক প্রক্রিয়ার প্রয়োজন হলে পরীক্ষার সময়কাল বাড়ানো হতে পারে।
যদিও প্রকৃত পদ্ধতিটি কেবল প্রায় 30 মিনিট সময় নেয়, তবে এটির জন্য প্রস্তুত হয়ে সময় ব্যয় করা এবং পুনরুদ্ধার করতে সহজেই বেশ কয়েক ঘন্টা ছাড়িয়ে যেতে পারে। পুরো দিনটি হাসপাতালে কাটানোর প্রত্যাশা করুন এবং অস্ত্রোপচারের পরে একটি রাইড হোম সাজানোর প্রত্যাশা করুন। আপনার হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন সরবরাহ করার 24 ঘন্টা আগে আপনি কী এবং কী গ্রহণ করতে পারবেন না সে সম্পর্কে নির্দেশাবলী। প্রক্রিয়াটির আগে আপনাকে কমপক্ষে ছয় থেকে আট ঘন্টা উপবাস করার পরামর্শ দেওয়া হবে।
আপনি যে ওষুধের দোকান থেকে পান সেগুলি সহ আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। আপনার ডাক্তারের বলা না হওয়া পর্যন্ত দয়া করে এগুলি নেওয়া বন্ধ করবেন না; আপনার হৃদয় ক্যাথেটারাইজেশনের পরে আপনাকে ধরে রাখতে বলা হতে পারে। আপনার যদি কোনও অ্যালার্জি থাকে তবে আপনার অপারেশন করা নার্স তাদের সম্পর্কে বিশেষত আয়োডিন, রাবার, ল্যাটেক্স বা কোনও ওষুধ সম্পর্কে জানতে চাইবে। আপনি যদি সাধারণত এটি করেন তবে আপনার শ্রবণ সহায়তা পরা এড়িয়ে যাবেন না। আপনার চশমা আপনার সাথে ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে আপনার সাথে আনুন।
একটি ছোট তবে বাস্তব ঝুঁকি রয়েছে যে কোনও কার্ডিয়াক ক্যাথ একটি অনাগত সন্তানের ক্ষতি করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার গর্ভাবস্থার অবস্থান নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত বিকিরণ এক্সপোজার জন্মগত অসঙ্গতিগুলির উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত হয়েছে। আপনি যদি নার্সিং করেন তবে আপনার ডাক্তারকেও জানানো উচিত।
বিরল ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক ক্যাথের মধ্য দিয়ে যাওয়া কোনও রোগীর পদ্ধতিতে ব্যবহৃত রঞ্জকটির জন্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। আপনার চিকিত্সক, কনট্রাস্ট ডাই, আয়োডিন বা ল্যাটেক্স সহ কোনও অ্যালার্জি বা সংবেদনশীলতা রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করুন। তদুপরি, আপনার যদি রেনাল ব্যর্থতা বা অন্য কোনও কিডনির সমস্যা থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।
কিছু রোগী প্রক্রিয়াটির সময়কালের জন্য কার্ডিয়াক ক্যাথ টেবিলে অচল থাকতে অস্বস্তি বা যন্ত্রণা অনুভব করে। আপনার অনন্য স্বাস্থ্য পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ থাকতে পারে। অপারেশনের আগে আপনার উদ্বেগ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
কার্ডিয়াক হার্ট ক্যাথ প্রক্রিয়া চলাকালীন, নার্স আপনাকে ওষুধ দেওয়ার জন্য আপনার বাহুতে একটি আইভি (অন্তঃসত্ত্বা রেখা) রাখবে। প্রক্রিয়াটি আরামদায়ক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এই ওষুধটি আপনাকে অবসন্ন করে রাখবে। আপনার যে পরিমাণ অবসন্নতার প্রয়োজন হতে পারে তা এই পদ্ধতিটি করার কারণের উপর নির্ভর করে। নার্স তারপরে ক্যাথেটারটি serted োকানো যেখান থেকে সেই অঞ্চলটি শেভ করে স্যানিটাইজ করবে।
এখন, প্রথমে, ডাক্তার আপনার রক্তনালীতে একটি সুই sert োকাবেন, সেই সুইতে একটি গাইডওয়্যার রাখবেন এবং সুইটি বের করবেন। তারপরে, ডাক্তার একটি চাদর রাখে যা গাইডওয়্যারের চারপাশে একটি ছোট নল যা রক্তনালীতে প্রবেশ করে এবং গাইডওয়্যারটি সরিয়ে দেয়। এর পরে, একটি ক্যাথেটারকে সেই চাদরে রাখা হয়। এখন, ডাক্তার সাবধানে ক্যাথেটারকে গাইড করবেন এবং এটিকে হৃদয়ের দিকে নিয়ে যাবেন।
বিভিন্ন ধরণের যন্ত্রগুলি ক্যাথেটারের ডগাগুলির সাথে সংযুক্ত থাকতে পারে যা প্রতিটি হার্টের চেম্বারের মধ্যে এবং শিরাগুলিতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করার মতো বিভিন্ন পদ্ধতি সম্পাদন করতে ব্যবহৃত হয়, জাহাজের অভ্যন্তর দেখে, হৃদয়ের বিভিন্ন অংশ থেকে রক্ত আঁকতে এবং একটি বায়োপসি স্টেন্ট প্লেসমেন্ট, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ইত্যাদি সম্পাদন করে ইত্যাদি।
পদ্ধতিটি শেষ হওয়ার পরে, আপনার ডাক্তার সাবধানতার সাথে ক্যাথেটার, শিথ এবং গাইডওয়্যারটি সরিয়ে ফেলবেন। এর পরে, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ক্যাথেটার serted োকানো হয়েছিল সেখান থেকে সাইটে কিছু পরিমাণ চাপ প্রয়োগ করা যেতে পারে। তারপরে আপনাকে পুনরুদ্ধার কক্ষে স্থানান্তরিত করা হবে যেখানে অ্যানাস্থেসিয়ার প্রভাবগুলি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত আপনি শিথিল হতে পারেন এবং আপনার রক্তচাপ এবং হার্ট রেট কয়েক ঘন্টার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হবে যাতে প্রক্রিয়াটির কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই তা নিশ্চিত করার জন্য।
যদি ক্যাথেটারটি আপনার কুঁচক থেকে serted োকানো হয় তবে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ না হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে পা সোজা করে 3 থেকে 6 ঘন্টা ধরে আপনার পিঠে সমতল শুয়ে থাকতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে অবহিত করবে যাতে এই পদ্ধতিতে ব্যবহৃত কনট্রাস্ট এজেন্ট/ডাই পরিষ্কার হয়ে যায় এবং শরীর থেকে সহজেই মুছে ফেলা হয়। এই কারণে আপনার ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন হতে পারে।
ডায়াগনস্টিক ক্যাথেটারাইজেশনের পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা কোনও জটিলতার সম্ভাবনা 1%এরও কম। যাইহোক, যে কোনও সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে তা রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, ডাক্তারের দক্ষতা এবং কোন পদ্ধতিটি সম্পাদন করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে। প্রভাবগুলির কিছু কিছু নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সম্ভাব্য বিপদগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
সবচেয়ে মারাত্মক তবে বিরল সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে:
একটি ছোট কিন্তু বাস্তব ঝুঁকি আছে যে কার্ডিয়াক ক্যাথ একটি অজাত শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার গর্ভাবস্থার অবস্থা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত বিকিরণের সংস্পর্শে জন্মগত অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনি যদি স্তন্যপান করান, তাহলে আপনার ডাক্তারকেও জানাতে হবে।
বিরল ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক ক্যাথ করানো রোগীর প্রক্রিয়ায় ব্যবহৃত রঞ্জক পদার্থের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। আপনার ডাক্তার জানেন যে আপনার কোনও অ্যালার্জি বা সংবেদনশীলতা আছে কিনা, যেমন ওষুধ, কনট্রাস্ট ডাই, আয়োডিন, বা ল্যাটেক্স। তদুপরি, আপনার কিডনি ব্যর্থতা বা অন্য কোনও কিডনি সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
কিছু রোগী প্রক্রিয়া চলাকালীন কার্ডিয়াক ক্যাথ টেবিলে স্থির থাকার কারণে অস্বস্তি বা যন্ত্রণা অনুভব করেন। আপনার অনন্য স্বাস্থ্য পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, অতিরিক্ত বিপদ হতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার উদ্বেগ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
অনুমান করা হয়েছে যে, ডায়াগনস্টিক কার্ডিয়াক ক্যাথ অপারেশনগুলোর পরে মৃত্যুর এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি যথাক্রমে ০.০৫% এবং ১% এর কম। হৃদরোগ ক্যাথেটারাইজেশনের ঝুঁকি এবং পরিণতি অনেকাংশে কমে গেছে ছোট ক্যাথেটারগুলির উন্নতি, ট্রান্স-রেডিয়াল কৌশলের ব্যাপক গ্রহণ এবং অপারেটরদের প্রযুক্তিগত দক্ষতার বৃদ্ধির কারণে। এই প্রায়ই করা জীবনরক্ষাকারী চিকিৎসার জটিলতা সতর্কতার সাথে বিস্তারিত মনোযোগ দিয়ে এড়ানো যেতে পারে।
আপনার চিকিৎসক আপনাকে হাসপাতাল থেকে ছাড়পত্র দেওয়ার সময় কিছু গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশনা দেবেন, যেগুলো আপনাকে অবশ্যই মেনে চলা উচিত। সুস্থ জীবনধারা বজায় রাখা সবসময়ই ভালো স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। নিচে কিছু গুরুত্বপূর্ণ দিকনির্দেশনা দেওয়া হলো যা ভারতীয় হাসপাতালগুলো, যেমন ফর্টিস, মেদান্তা এবং অ্যাপোলো থেকে ছাড়পত্রের সময় রোগীদের দেওয়া হয় এবং বাংলাদেশের রোগীরাও ভারতীয় নাগরিকদের মতো একইভাবে এই সেবাগুলো উপভোগ করতে পারেন—